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环球观焦点：37岁乙肝患者吃了六年抗病毒药物 ，怎么还是发展成肝硬化了

2023-04-03 14:24:32     来源 : 哔哩哔哩


(资料图片)

前阵子来了一个青岛过来的小伙子，叫最后一个号的时候一直没人进来，我就到诊室外找了找，发现小伙子蹲在角落里呆呆的看着手里的化验单，我看他有些不对劲就把他叫到诊室里。

原来小伙子是母婴传播的乙肝，吃抗病毒药恩替卡韦说起来也有6年了，母亲前段时间刚去世。可祸不单行，他近一个月吃东西的时候总看见有血，右上腹阵疼，食欲也大不如前了，他就害怕是乙肝“发病”了，这才来医院检查。我看他的检查结果转氨酶到160多，肝弹16.4，血常规发现血小板较低，结合超声确实是肝硬化了。

小伙子接二连三的问我，是不是恩替卡韦这个药不管用了，我都吃了6年了，咋就肝硬化了呢？我安慰小伙子，现在这个阶段不用担心，

你还年轻还来得及，肯定来得及，病情还可以控制。

等小伙子的心情平复后，我才了解到，他吃药不规律，总是吃吃停停，和我说怕别人知道他有乙肝，不敢让别人看见自己吃药。

这就找到他肝硬化的原因了：耐药或者低病毒血症。临床上部分乙肝患者容易耐药，依从性比较差，病毒就又活跃起来了。更何况他也不复查，时间一长就到了肝硬化阶段。找到原因后。

根据小伙子的病情，建议他住院治疗，随后为他采用了中西医结合治疗，促进肝细胞的活化、再生。病因得到解决了，这些肝硬化患者就得到很好的康复。

在治疗了三个月后，小伙子结果显示各项指标平稳，肝脾也不肿大了，基本上实现了逆转。为此，我简单总结了3点：1、定期复查随访：抗病毒期间，坚持定期检查，乙肝患者每3-6个月检查一次，肝硬化患者每3个月检查一次，HBV-DNA水平、肝功能等检查要全面。2、恩替卡韦坚持吃，每天饭前后2小时可吃，或者睡前吃，可以喝点水但不要吃东西。3、切忌私自停、换药，吃吃停停是大忌；换药也要找专业医生给你建议！

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