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心慌、胸闷 当心“青睐”年轻女性的胰腺肿瘤

2023-07-01 02:53:38     来源 : 大河健康报


(资料图片)

记者 梁露露 通讯员 王晓凡

近日，刚经历了“生死考验”的黄女士顺利出院了。临走前，爱美的黄女士特意画了个美美的妆容来向河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任医师周进学致谢，同时也是开启崭新的人生。而在此十天前，她刚刚经历了腹部外科最大的手术--“胰头十二指肠切除术”。

大约两周前，黄女士感觉工作忙碌过后有心慌、胸闷的症状，就到当地的医院检查，做了胸腹部CT，发现腹部有个巨大的肿瘤，可能来源于胰腺。对于黄女士和她的父母来说，这个消息如同晴天霹雳，因为在他们看来，胰腺上长肿瘤就肯定是不好的东西，尤其是联想到“癌中之王--胰腺癌”，更是让一家人陷入了绝望。随后黄女士便在家人的陪同下来到河南省肿瘤医院，找到了肝胆胰外科的周进学主任医师，周主任详细询问了病史，并进一步做了上腹部增强磁共振检查，发现她所罹患的疾病，是一种好发于年轻女性的胰腺肿瘤——胰腺实性假乳头状瘤。

从增强磁共振片可以看到，肿瘤最大直径已经接近13cm，但是病人并没有腹痛、腹胀等明显不适。黄女士虽然之前自己也摸到过右上腹部的一个包块，但是因为没有任何症状，她并没有在意，而只是觉得是吃饱了之后胃撑起来了。正如黄女士的经历一样，这种疾病一般没有明显症状，常常是由于其他原因检查发现的。

胰腺实性假乳头状肿瘤（SPN）是一种低度恶性胰腺肿瘤，最早在1953年由国外专家首次报道。这种疾病主要发生在青春期的女孩和年轻女性中（90％）（平均年龄：28岁；范围：7–79岁），在男性中很少见。并且在40岁以下的患者中占所有胰腺肿瘤的30％。

手术切除是胰腺实性假乳头状瘤最重要的治疗方式，根治性手术切除后患者的5年生存率达到90%以上。具体手术方式的选择，需要根据肿瘤在胰腺生长的部位确定。如果肿瘤生长在胰头部，则需要进行腹部外科最大的手术--胰头十二指肠切除术。黄女士的肿瘤就生长在胰腺头部，因为肿瘤巨大，肿瘤与临近的结肠、肝脏等均有压迫和推挤，并且肿瘤压迫并推挤腹腔重要的血管：肠系膜上静脉和肠系膜上动脉。所以周进学主任为黄女士进行了胰头十二指肠切除。手术过程非常顺利，不仅完整的切除了肿瘤，还通过精细的解剖和缝合技术分离保护了大血管。按照快速康复的理念，黄女士术后恢复很顺利，术后第5天就恢复饮食并拔除腹腔引流管，术后第10天出院。

胰头十二指肠切除术手术示意图

胰腺实性假乳头状瘤是一种低度恶性的胰腺肿瘤，手术切除后预后良好。但是术后存在肿瘤复发转移的可能，针对转移病灶，再次进行切除或者消融手术，仍然可以获得较好的结果。年轻女性朋友和家长们，一旦发现胰腺实性假乳头状瘤，应尽早到医院进行详细检查、手术切除，术后遵医嘱定期复查，都会获得良好的效果的。

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